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Savona, l'ipnosi al posto dell'anestesia: operazione al cuore all'avanguardia al San Paolo

di Alessandro Bacci

È il primo caso al mondo. Effettuato un intervento di chiusura del forame ovale, il paziente ha subito l'ipnosi a scopo analgesico e sedativo

Nella sala di Emodinamica dell'Ospedale San Paolo di Savona di Savona è stato effettuato un intervento di chiusura del forame ovale con il supporto dell'ipnosi a scopo analgesico e sedativo (per la prima volta al mondo di cui se ne ha evidenza in letteratura scientifica). Il forame ovale pervio (PFO) è un difetto congenito cardiaco caratterizzato dalla presenza di un piccolo foro tra due camere cardiache, l'atrio destro e l'atrio sinistro, che al momento della nascita si chiude spontaneamente. Tuttavia secondo i dati in letteratura la mancata chiusura del forame è presente in circa il 20-35% della popolazione adulta sana.  Nella maggior parte dei casi è una variante anatomica benigna che non necessita di alcuna terapia, ma se associata ad alcune caratteristiche anatomiche e cliniche è correlata ad un aumentato rischio di embolizzazione sistemica e pertanto di ictus ischemico cerebrale.

Proprio la necessità di mantenere per l'intera durata della procedura la sonda transesofagea (di fatto una sonda di discrete dimensioni posizionata in esofago spesso mal tollerata dal paziente sveglio) fa si che l'intervento debba essere eseguito in sedazione profonda farmacologica e talora in anestesia generale con necessità di intubazione oro-tracheale. L’analgosedazione ipnotica è ancor oggi poco conosciuta e poco d applicata in ambito medico ed in particolare durante le procedure di interventistica cardiologica, ma rappresenta un valido coadiuvante non farmacologico in grado di ridurre l'utilizzo dei farmaci convenzionali (in alcuni casi controindicati per diatesi allergica) e in grado di rendere la procedura molto più tollerata dal paziente.

Nel reparto di  Cardiologica dell'Ospedale San Paolo diretto dal dott. Pietro Bellone, è stata introdotta l'ipnosi nella pratica clinica in collaborazione con la prestigiosa scuola italiana di ipnosi CIICS (Centro Italiano di Ipnosi Clinico Sperimentale) Istituto Franco Granone di Torino. L'intervento eseguito dal dott. Stefano Cordone e dal dott. Luca Bacino ha consentito ad una giovane donna recentemente ricoverata nel reparto di Neurologia per ischemia cerebrale, di esser  sottoposta all'intervento di chiusura del forame ovale con il solo ausilio del supporto ipnotico senza l’utilizzo della convenzionale terapia analgo-sedativa sistemica farmacologica.